Ο έλεγχος της ακοής στα νεογνά είναι μία γρήγορη, ασφαλής, ελεύθερη επιπλοκών και αρκετά αξιόπιστη διαδικασία. Για τον έλεγχο χρησιμοποιείται μία ειδική συσκευή που ονομάζεται συσκευή ανίχνευσης ωτακουστικών εκπομπών.
Οι ωτακουστικές εκπομπές είναι μία φυσική διεργασία του αυτιού και αφορά στην παραγωγή ήχων από το ίδιο το αυτί (κοχλία) όταν χορηγηθεί συγκεκριμένο ηχητικό ερέθισμα. Η συσκευή παράγει μουσικούς ήχους, έντασης αντίστοιχης με τις συνήθεις ομιλίες και καταγράφει την απάντηση του οργάνου της ακοής.
Η εξέταση διαρκεί ελάχιστα, από μερικά δευτερόλεπτα έως μερικά λεπτά. Ελέγχονται και τα δύο αυτιά.
Ο έλεγχος της ακοής θα πρέπει να διενεργείται σε κάθε νεογνό. Μπορεί να πραγματοποιηθεί από τη στιγμή της γέννησης , αλλά καλύτερα είναι να γίνεται τον δεύτερο ή τρίτο μήνα ώστε να έχει αναπτυχθεί το αυτί του παιδιού. Θεωρείται σωστό να γίνεται έλεγχος σε όλα τα νεογνά (Καθολικός Νεογνικός Έλεγχος Ακοής) γιατί όσο νωρίτερα τεθεί η υποψία της ύπαρξης βαρηκοΐας σε ένα παιδί και ολοκληρωθεί ο αναγκαίος έλεγχος, τόσο καλύτερα είναι τα μακροχρόνια αποτελέσματα της αποκατάστασης της βαρηκοΐας.
Στατιστικά Νεογνικής Βαρηκοΐας – Κώφωσης
- Περίπου 3-4 νεογνά στα 1000 εμφανίζουν βαρηκοΐα ή κώφωση κατά τη γέννηση. Κάθε μέρα, 33 νεογνά με κώφωση γεννιούνται στις ΗΠΑ, ενώ υπολογίζεται ότι ο συνολικός πληθυσμός κωφών ατόμων παγκοσμίως ξεπερνά τα 30 εκατομμύρια, καθιστώντας τη νοηματική 15η συχνότερα χρησιμοποιούμενη γλώσσα.
- Ένα σημαντικό στοιχείο είναι ότι κοντά στο 90% των γεννήσεων κωφών προέρχεται από γονείς με φυσιολογική ακοή.
- Μπορεί να εμφανιστεί είτε υπάρχει γνωστό οικογενειακό ιστορικό είτε όχι, ενώ οι κλινικές εκδηλώσεις ποικίλουν.
- Συμβαίνουν επίσης μετά από λοιμώξεις και κατά την διάρκεια αλλεργικών ρινιτίδων ή ακόμη μετά από ενσφήνωση ξένων σωμάτων (το παιδί μπορεί να τοποθετήσει διάφορα ξένα σώματα στη μύτη – π.χ. χάνδρα, πέτρα, νόμισμα, αρακά, γόμα, καπάκι στυλού κλπ)
- Τα νεογνά που γεννιούνται με βαρηκοΐα μπορεί να πάσχουν ταυτόχρονα και από άλλα νοσήματα, στην πλειοψηφία όμως των περιπτώσεων είναι κατά τα άλλα υγιή.
- Η ύπαρξη της βαρηκοΐας είναι συχνά καθοριστική για την ψυχοκοινωνική εξέλιξη ενός παιδιού, καθώς η έλλειψη ερεθισμάτων σε κρίσιμη ηλικία είναι καθοριστική για την καθυστερημένη ανάπτυξη του λόγου.
- Η αντίδραση σε θορύβους του περιβάλλοντος κατά τους πρώτους μήνες της ζωής είναι θετικό αλλά δυστυχώς όχι επαρκές σημάδι ότι η ακοή είναι φυσιολογική.
Νεογνικός Έλεγχος Ακοής
Ο έλεγχος της ακοής στα νεογνά είναι μία γρήγορη, ασφαλής, ελεύθερη επιπλοκών και αρκετά αξιόπιστη διαδικασία. Για τον έλεγχο χρησιμοποιείται μία ειδική συσκευή που ονομάζεται συσκευή ανίχνευσης ωτακουστικών εκπομπών.
Οι ωτακουστικές εκπομπές είναι μία φυσική διεργασία του αυτιού και αφορά στην παραγωγή ήχων από το ίδιο το αυτί (κοχλία) όταν χορηγηθεί συγκεκριμένο ηχητικό ερέθισμα. Η συσκευή παράγει μουσικούς ήχους, έντασης αντίστοιχης με τις συνήθεις ομιλίες και καταγράφει την απάντηση του οργάνου της ακοής.
Η εξέταση διαρκεί ελάχιστα, από μερικά δευτερόλεπτα έως μερικά λεπτά. Ελέγχονται και τα δύο αυτιά.
Νεογνική Βαρηκοΐα
- Περίπου 3-4 νεογνά στα 1000 εμφανίζουν βαρηκοΐα ή κώφωση κατά τη γέννηση. Κάθε μέρα, 33 νεογνά με κώφωση γεννιούνται στις ΗΠΑ, ενώ υπολογίζεται ότι ο συνολικός πληθυσμός κωφών ατόμων παγκοσμίως ξεπερνά τα 30 εκατομμύρια, καθιστώντας τη νοηματική 15η συχνότερα χρησιμοποιούμενη γλώσσα.
- Ένα σημαντικό στοιχείο είναι ότι κοντά στο 90% των γεννήσεων κωφών προέρχεται από γονείς με φυσιολογική ακοή.
- Μπορεί να εμφανιστεί είτε υπάρχει γνωστό οικογενειακό ιστορικό είτε όχι, ενώ οι κλινικές εκδηλώσεις ποικίλουν.
- Τα νεογνά που γεννιούνται με βαρηκοΐα μπορεί να πάσχουν ταυτόχρονα και από άλλα νοσήματα, στην πλειοψηφία όμως των περιπτώσεων είναι κατά τα άλλα υγιή.
- Η ύπαρξη της βαρηκοΐας είναι συχνά καθοριστική για την ψυχοκοινωνική εξέλιξη ενός παιδιού, καθώς η έλλειψη ερεθισμάτων σε κρίσιμη ηλικία είναι καθοριστική για την καθυστερημενη ανάπτυξη του λόγου.
- Η αντίδραση σε θορύβους του περιβάλλοντος κατά τους πρώτους μήνες της ζωής είναι θετικό αλλά δυστυχώς όχι επαρκές σημάδι ότι η ακοή είναι φυσιολογική.
Αίτια Νεογνικής Βαρηκοΐας
- 50% οφείλονται σε γενετικά αίτια (μεταλλάξεις- κοννεξίνη 26).
- Σπανιότερα, οφείλεται σε γενικευμένα σύνδρομα(,Pendred, Usher Alport, Waardenburg,Treacher Collins), και άλλα.
- Περιβαλλοντικοί παράγοντες
- Προωρότητα
- Νοσηλεία σε μονάδα νεογνών
- Χαμηλό βάρος γέννησης (κάτω από 1500 γραμμάρια)
- Νόσησαν από μικροβιακή μηνιγγίτιδα
- Οικογενειακό ιστορικό
- Χορήγηση φαρμάκων που έχουν ωτοτοξική δράση
- Ασφυξία κατά τη γέννηση
- Λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της κύησης π.χ ερυθρά (Rubella), έρπης (Herpes), τοξοπλάσμωση (Toxoplasmosis), ή από μεγαλοκυτταροϊό (CMV). Ένα ποσοστό πάνω από 10% αυτών θα εμφανίσει όψιμη βαρηκοΐα.